ドセタキセルによる二次治療が食道癌・胃癌の生存期間を改善する

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サンフランシスコで開催された2013年消化器癌シンポジウムで発表された研究結果によれば、ドセタキセルを使用した二次治療が進行食道癌および進行胃癌の全生存期間を改善する。

食道とは食物や液体が胃に届くまでに通過する筋肉の管である。米国では毎年17,000人以上が食道癌の診断を受け、15,000人以上が死亡する。また、胃癌とは胃にできる癌のことを指す。初回化学療法後に再燃した進行性食道癌・胃癌患者では全生存期間の中央値はたったの3カ月である。しかし、最近の研究で二次治療が生存期間を延長する可能性が示唆されている。

COUGAR-02は多施設、非盲検のランダム化第3相対照試験であり、初回治療後6カ月以内に癌が進行した局所進行または転移性の食道・胃腺癌の患者を対象に行われた。試験に参加した168人の患者は、最大6回まで3週間ごとにドセタキセルを使用する治療または積極的な対症療法（放射線療法、ステロイド療法、その他支持療法のいずれかまたは両方）にランダムに割り当てられた。

積極的対症療法に比べドセタキセルは全生存期間を著しく改善することを示す結果となった。全生存期間の中央値は対照群（対症療法群）で3.6カ月であるのに対し、ドセタキセル群では5.2カ月であった。ドセタキセル群の患者の7％で化学療法に対する部分奏効が見られたとともに、46％で病状が安定した。ドセタキセルを使用した治療により死亡率が33％も減少した。

研究者らはドセタキセルによる二次治療が患者集団の全生存期間を著しく改善し、同じ条件下においてこの治療を標準的治療と見なしうると結論づけた。

参考文献：
Ford H, Marshall A, Wadsley J, et al: COUGAR-02: A randomized phase III study of docetaxel versus active symptom control in patients with relapsed esophagogastric adenocarcinoma. Journal of Clinical Oncology. 2012; 30(suppl 34): Abstract LBA4.

翻訳担当者　寺澤多恵

監修　畑　啓昭（消化器外科／京都医療センター）

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原文掲載日　2013/04/03