外科手術＋放射線化学療法は食道癌の生存率を改善する

キャンサーコンサルタンツ
2010年6月

食道癌や食道胃接合部癌の患者では、外科手術の前に化学療法と放射線療法を行うことにより、外科手術の単独治療群と比べて全生存率が改善することがわかった。このような第3相臨床試験の結果が、2010年米国臨床腫瘍学会（ASCO）年次総会で発表された。

食道は食物や液体が胃へと向かう際に通過する管状の筋肉である。米国では毎年16,000人以上が食道癌と診断されており、食道癌の死亡者数は14,000人を超えている。

外科的切除が可能な食道癌患者にとって、外科手術は治療で大きな役割を果たす。外科手術の前に化学放射線療法を行うことが切除可能な食道癌患者の治療効果の向上につながるかを調べるため、オランダの研究者が363人を対象とする第3相臨床試験を行った。患者は外科手術のみの治療群と、化学放射線療法後に外科手術を行う治療群に割りつけられた。放射線治療と同時併用された化学療法剤はパクリタキセルとカルボプラチンであった。

•1年生存率は、外科手術の単独治療群で70％であったのに対し、術前化学放射線療法群では82％であった。
•3年生存率は、外科手術の単独治療群で48％であったのに対し、術前化学放射線療法群では59％であった。
•術前化学放射線療法の奏効率は、食道癌のタイプによって異っていた。腺癌患者に比べて扁平上皮癌患者の奏効率が高かった。

本試験の結果から、一部の切除可能な食道癌や食道胃接合部癌患者では術前化学放射線療法が有効であることが示された。

参考文献:
Gaast AV, van Hagen P, Hulshof M et al. Effect of preoperative concurrent chemoradiotherapy on survival of patients with resectable esophageal or esophagogastric junction cancer: Results from a multicenter phase III study. Presented at the 2010 annual meeting of the American Society of Clinical Clinical Oncology, Chicago, IL, June 4-8, 2010. Abstract 4004.

翻訳担当者　窪田美穂

監修　平　栄　（放射線腫瘍科）

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