運動は乳癌患者のホルモン療法による関節痛を有意に軽減する

2015年1月12日

キャンサーコンサルタンツ

定期的な運動は乳癌治療に使用されるアロマターゼ阻害薬（AI）に関連する関節痛の軽減に役立つという研究結果が、今週のJournal of Clinical Oncology誌に掲載された［1］。

アロマターゼ阻害薬はエストロゲン受容体陽性の早期および再発後の乳癌の治療に広く使用されており、また、ハイリスク者の乳癌に罹患する可能性を減少させる［2］。

アロマターゼ阻害薬は閉経後女性におけるアンドロゲンからエストロゲンへの変換を阻害し、エストロゲンの量を減少させる。近年、3種［レトロゾール（フェマーラ）、アナストロゾール（アリミデックス）、およびエキセメスタン（アロマシン）］の抗アロマターゼ薬が閉経後女性の乳癌治療用に承認された［3,4,5］。レトロゾールおよびアナストロゾールは非ステロイド系のアロマターゼ阻害薬であり、アロマターゼと可逆的に結合する。エキセメスタンはステロイド系のアロマターゼ阻害薬であり、アロマターゼと不可逆的に結合する。

エキセメスタン等のアロマターゼ阻害薬は乳癌に対して有用性があるが、これらの薬剤は骨に有害な影響を及ぼすことも報告されている。つまり、健康な閉経後女性にエキセメスタンを使用すると、骨量減少が進み、関節痛を訴える女性が多いことが証明されている。

オンラインで公表された今回の研究は、ニューヘイブンのエール公衆衛生大学院の研究者らによる臨床試験であり、関節痛を訴えるAI投与乳癌患者に対して、運動プログラムの開始、または通常の活動のいずれかを指示した。

この運動プログラムは1週間当たり150分のエアロビクスおよび1週間当たり2回の管理された筋力トレーニングからなる。

「最も悪い関節痛のスコア」は、運動群で29％減少し、通常治療群では実質増加した。研究者らは「以前は活動的でなかった乳癌サバイバーでは、運動によってAIによる関節痛が改善した」と報告した。この試験は、AI治療を必要とし、関節痛に悩む多くの女性に解決策を提供するとともに、治療を継続しながら適度な運動を通してより良い健康を楽しむための方法を提供するものである。

参考文献：
1.Irwin M, Cartmel B, Gross C, et al. Randomized Exercise Trial of Aromatase Inhibitor–Induced Arthralgia in Breast Cancer Survivors. J of Clin Oncol. December 10, 2014, 32 (35).
2.Goss PE, Ingle JN, Ales-Martinez JE et al. Exemestane for breast-cancer prevention in postmenopausal women. New England Journal of Medicine. 2011;364:2381-91.
3.Food and Drug Administration. FDA Oncology Tools Approval Summary for Femara® for Treatment of advanced breast cancer in postmenopausal women. Accessed March 29, 2002.
4.Food and Drug Administration. FDA Oncology Tools Approval Summary for Arimidex® for Treatment of advanced breast cancer in postmenopausal women with disease progression following Nolvadex® therapy. Accessed March 29, 2002.
5.Food and Drug Administration. FDA Oncology Tools Approval Summary for Aromasin® for Treatment of advance breast cancer in postmenopausal women whose disease has progressed following Nolvadex® therapy. Accessed March 29, 2002.

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翻訳担当者　後藤由紀子

監修　原野謙一（乳腺科・婦人科癌・腫瘍内科／日本医科大学武蔵小杉病院）

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原文掲載日　2014/12/12

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