乳腺腫瘤摘出術後、速やかな放射線治療開始が乳癌の再発リスクを減少させる

キャンサーコンサルタンツ
2010年3月

ダナファーバー癌研究所の研究者らは、局在型乳癌の高齢女性に対する乳房温存療法後、可能な限り速やかに放射線治療を開始することで、局所再発リスクが低下することを確認している。この研究の詳細はBritish Medical Journal誌の2010年3月13日号で発表された。[1]

以前の研究では、乳房温存手術を受けた局在型乳癌の女性に対して、放射線治療の開始を2〜3カ月以上遅延しないことが重要だと示唆している。 著者らはSurveillance, Epidemiology and End Results (SEER) Program- Medicareのデータを使用して、局在型乳癌ステージ0〜2の65歳以上の女性18,050人を対象に放射線治療の開始遅延の影響を評価した。手術から放射線治療開始までの日数の中央値は34日であった。約30％の女性は術後6週間以降に放射線治療を開始した。全患者層における局所再発率は4％であった。

• 術後6週間以降に放射線治療を開始した場合、局所再発リスクは19％増加した。

• 局所再発リスクは時間に依存しており、再発リスクは放射線治療の開始遅延と共に増加した。

• 放射線治療施行の遅延要因は、リンパ節陽性、合併症、低収入、ヒスパニック、非白人、診断時期の遅さ、米国南部州以外の居住区などにあった。

• 著者らはまた「乳房温存手術率の高さで知られている米国の地域では放射線治療までの間隔が長く、各施設あたりの治療患者数の限界を示唆した」と述べた。

著者らは「局所再発が生存率に与える既知の悪影響を考慮すると、治療開始までの待ち時間に関する相違や指針を改善する仕組みが必要であろう」と提案している。 コメント：これらのデータは、局在型乳癌の最適な治療のために補助放射線治療の適時施行が必要だと示唆する他の研究と一致している。

参考文献：

[1] Punglia RS, Saito AM, NevilleBA, et al. Impact of interval from conserving surgery to radiotherapy on local recurrence in older women with breast cancer: retrospective cohort analysis. British Medical Journal. 2010;340:c845.

翻訳担当者　上田佐知子

監修　中村光宏（医学放射線）

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