乳房温存療法後の長期的な再発リスク報告

2008年4月11日

キャンサーコンサルタンツ
2008年4月

乳房温存療法を受けた限局性乳癌の女性を対象とした追跡調査において、局所再発リスクが術後15年でも依然認められることがオランダの研究者らによって報告された。この研究の詳細は2008年1月30日付のInternational Journal of Radiation Oncology Biology Physics誌オンライン速報版に掲載された。

初発乳癌を克服した女性のうち、乳房温存術を受けた場合では同側性乳癌のリスクが高くなり、腫瘍摘出術あるいは乳房切除術を受けた場合、対側性乳癌のリスクも高い。University of Pennsylvaniaの研究者らによる報告では、乳房温存療法および放射線療法を受けている女性の対側性乳癌発生率は20年で15.4%であった。乳癌歴のある女性に対して定期的なスクリーニングプログラムを行うことが重要である。しかしながら、以前行われた調査によると、乳癌克服者は乳癌再発リスクが高いにもかかわらず、スクリーニングマンモグラフィー検診を次第に受けなくなっていくことが明らかになっている。

この研究は限局性乳癌に対して乳房温存療法を受けた女性1000人以上を対象としたものである。追跡期間中央値13年で、114人に同側乳房での再発が認められた。同側性乳癌発生率は、10年で9.3％、15年で13.8％であった。著者らは、15年経過時でも再発曲線は一定の割合に落ち着くことはないことを示した。切除断端が陽性である場合および血管浸潤が認められる場合に再発リスクは高くなった。

コメント：

この研究結果は、乳房温存療法を受けた女性がマンモグラフィあるいはその他のスクリーニング法による検査を毎年受ける必要性を強調するものであり、重要である。乳癌が「治癒した」女性は、その状況に満足し、治療後のスクリーニング検査を受けなくなるという結果を示した研究もある。

参考文献:

Kreike B, Augustinus AM, van de Velde T, et al. Continuing risk of ipsilateral breast relapse after breast-conserving therapy a long-term follow-up. International Journal of Radiation Oncology *Biology* Physics [early online publication]. January 30, 2008.

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翻訳担当者　河原　恭子

監修　平　栄（放射線腫瘍科）

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