アファチニブが肺がんの転帰を改善

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分子標的治療薬アファチニブ（ジオトリフ）はエルロチニブ（タルセバ）に比較して肺扁平上皮がん患者の転帰を改善する。これらの結果は最近、Lancet Oncology誌に公表された。

肺がんは世界中で依然としてがん関連死因の第一位である。全米では、NSCLC（non-small cell lung cancer：非小細胞肺がん）は肺がん患者全体の75～80％を占める。ここ数年において治療成績は改善しているが、進行期の肺がん患者の大部分が依然として肺がんで亡くなっている。そのため、新規の治療法の必要性が極めて高い。

肺がんは、がんが成長する肺の内部の細胞の種類によって数種類に分類される。さらに、さまざまな遺伝子変異やタンパク質の配列は、特定治療への奏効など、がん細胞の特性に影響を及ぼす。

上皮成長因子受容体（EGFR）は、細胞増殖と拡大に関与する細胞内経路に関わる。がん細胞の中には過剰に活動するEGFR経路を有するものがあり、がん細胞の複製と身体の他部位への転移の原因となる。これらのがんはEGFR陽性と呼ばれる。

現在、医療機関ではがん細胞を検査し、EGFR陽性であるかどうかを判定することが可能である。EGFR陽性の肺がん患者に対しては、EGFR経路を標的とする有効薬剤を使用できるため、この判定結果は重要な情報である。

その上、上記以外の遺伝子変異やタンパク質発現も同定されてきており、EGFR陽性がん患者が最適な治療を選択する際に役立っている。

研究者らは最近、臨床試験を実施し、EGFR経路をさまざまな方法で標的とする2種類の薬剤を比較した。試験に参加した患者を2つの治療群、アファチニブ治療群とエルロチニブ治療群に分けた。

試験には20カ国以上から患者約800人が参加した。患者全員が進行性肺扁平上皮がんを有し、過去に治療を受けていた。

データ解析時、全生存期間および無増悪生存期間の中央値で、アファチニブ治療群はエルロチニブ治療群よりも優れていた。

疾病コントロールでもアファチニブ治療群はエルロチニブ治療群よりも優れていた。

同研究者らは、アファチニブが進行性肺扁平上皮がん患者にとって有効な治療選択肢になるであろうと結論づけた。

参考文献：
Soria J-C, Enriqueta F, Cobo M, et al. Afatinib versus erlotinib as second-line treatment of patients with advanced squamous cell carcinoma of the lung (LUX-Lung 8): an open-label randomised controlled phase 3 trial. The Lancet Oncology;16(8):897-907. Available at: http://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(15)00006-6/abstract

翻訳担当者　岐部幸子

監修　小宮武文（腫瘍内科／カンザス大学医療センター）

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原文掲載日　2015/09/22