アトバコンは小児のカリニ肺炎に効果的な感染予防法

2007年5月17日

キャンサーコンサルタンツ
2007年5月

セントジュード小児研究病院の研究者らは、アトバコン(Mepron®, Malarone®) が白血病の小児らのカリニ肺炎に対して効果的な感染予防法であると報告した。この研究の詳細は、2007年4月15日発行のCancerに掲載された。[1]

カリニ肺炎は、白血病の小児を含む免疫抑制患者に一般的な感染症である。トリメトプリム-スルファメトキサゾール(TMP-SMZ, Bactrim®, Septra®)は、免疫抑制小児及び成人患者のカリニ肺炎を防止するために選択される通常の薬剤である。しかし、TMP-SMZに対する耐性またはアレルギーは一般的に見られ、減感作が常に効果を挙げるとは限らないため、代替薬剤が必要となる。アトバコンは、免疫抑制がある成人患者のカリニ肺炎の治療と防止に効果を示す抗マラリヤ薬剤で、HIV感染症患者に多く使用されている。アトバコンはまた、TMP-SMZが有効でないカリニ肺炎患者の治療にも効果を示す。[2]　

この研究では、TMP-SMZに対して耐性を示す小児白血病患者86人がカリニ肺炎予防のために毎日アトバコンを投与された。この研究では、どの患者もカリニ肺炎を発症しなかった。この薬剤の忍容性は良好であることが報告された。

コメント：

薬剤の感受性または耐性の理由から、TMP-SMZ予防法の代替法が必要である。アトバコンンは、小児らにこの用途の選択肢の薬剤であることが明らかである。

参考文献：
1] Madden RM, Pui C-H, Hughes WT, et al. Prophylaxis of Pneumocystis carinii pneumonia with atovaquone in children with leukemia. Cancer 2007;1654-1658.
[2] Amego RA, Nagar S, Maloba B, et al. A meta-analysis of salvage therapy for Pneumocystis carinii pneumonia. Archives of Internal Medicine 2001;161:1529-1533.

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翻訳担当者　藤井　哲郎

監修　瀬戸山　修（薬学）

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