レナリドミド+リツキシマブはマントル細胞リンパ腫の初期治療として非常に有用

2016年1月1日

キャンサーコンサルタンツ

レナリドミド（レブラミド）+リツキシマブ（リツキサン）による併用療法は、マントル細胞リンパ腫の初期治療として投与された場合、長期にわたる寛解を高率で示している。

これらの結果は最近、New England Journal of Medicine誌にて発表された。

マントル細胞リンパ腫は比較的まれながん種であり、B細胞と呼ばれる免疫細胞から発生する。

この疾患は60歳以上の患者で診断されることが多く、とりわけ男性に多く発生する。

マントル細胞リンパ腫（MCL）は、特に、ステージが進んだ状態で見つかった場合は侵襲性が強いこともあり、早期ステージにおいては成長の遅いがんのようにふるまうこともある。

MCLの治療は、患者のがん転移状態、侵襲性、過去に受けた治療歴、全身の健康状態、年齢、その他の医学的状況により、かなり異なる。

リツキシマブはMCLの治療によく使用される薬剤であり、B細胞表面に発現する特異タンパク質CD20を標的とする。レナリドミドは、過去2回以上治療が実施されたにもかかわらず再発したMCLの治療として、2013年に承認された。

研究者らは最近、未治療のMCL患者における治療として、レナリドミド+リツキシマブの有効性をさらに調査するため、臨床試験を実施した。試験は、2011～2014年に異なる4医療施設で実施され、患者38人が参加した。

•治療終了後、中央値30カ月時の奏効率は92％、検出可能がんの完全消失率は64％であった。
•がん進行なしの生存期間（無増悪生存期間）中央値にはまだ達していない。
•2年時の全生存率は97％であった。
•2年時の無増悪生存率は85％と推定された。
•治療により寛解した患者では生活の質の改善が報告された。
•最も多い重篤な副作用は血球減少や発疹などであった。

研究者らは、レナリドミド+リツキシマブ併用療法は、未治療のMCL患者においては、長期間にわたり高率に抗がん活性を示すと結論づけた。さらに、治療により寛解した患者では生活の質が改善した。

著者らは、レナリドミド+リツキシマブによる生物学的な併用療法はMCLにおける初期治療として有用であると述べた。

参考文献：
Ruan J, Martin P, Shah B, et al. Lenalidomide plus rituximab as initial treatment for mantle-cell lymphoma. New England Journal of Medicine. 2015; 373:1835-1844.

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翻訳担当者　岐部幸子

監修　林正樹（血液・腫瘍内科／社会医療法人敬愛会中頭病院）

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原文掲載日　2015/12/10

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