化学療法の新しいスケジュールは、もっとも一般的な小児白血病の生存率を向上させる

NCIニュース

本日、シカゴで開催された米国臨床腫瘍学会の年次総会において、NCIに支援された新しい臨床試験結果が発表され、高リスクの小児急性リンパ性白血病(ALL)に対して、ある薬剤の大量療法スケジュールは、現在でも高い治癒率に加えてさらに効果をあげることが示された。急速に進行する白血球の癌であるALLは、小児癌のなかでもっとも多い癌である。米国内では毎年2,500人の小児がALLの診断を受けており、そのうち1/3が高リスクである。現在のところ、標準リスクALL患者の治癒率が90%あるいはそれ以上であるのに対し、高リスクALL患者の治癒率は75%超である。臨床試験協力団体であるこのChildren’s Oncology Groupは、7年以上にわたり、ほぼ2,500人におよぶ1歳から30歳までの年齢の青少年患者に対し、従来の薬剤を新しい投薬スケジュールで行うことで無再発生存率の向上を目指すことの安全性と効果を研究してきた。

研究の調査者は、葉酸代謝拮抗剤であるメトトレキサートを大量使用した患者の無イベント5年生存率は82%である一方、標準用量のメトトレキサートを増量するレジメンでは75%に留まると発見した。骨髄および中枢神経系の再発も、メトトレキサート大量服用群のほうが少数であった。メトトレキサート大量服用に患者はよく忍容性を示し、毒性増加のエビデンスも確認されなかった。メトトレキサートは過去50年にわたってALLの小児患者を治療する必須の物質であったが、適切用量および服用スケジュールについては、常に議論および臨床研究の対象であった。今回の試験は、高リスクALL小児患者への服用スケジュールの疑問に対して決定的な回答になるとともに、今後の使用法としてのスタンダードを提供する。

翻訳担当者 中島 美香

監修 林 正樹(血液・腫瘍内科)

原文を見る

原文掲載日 

【免責事項】
当サイトの記事は情報提供を目的として掲載しています。
翻訳内容や治療を特定の人に推奨または保証するものではありません。
ボランティア翻訳ならびに自動翻訳による誤訳により発生した結果について一切責任はとれません。
ご自身の疾患に適用されるかどうかは必ず主治医にご相談ください。

白血病に関連する記事

【米国血液学会(ASH24)特別版】ーMDアンダーソン研究ハイライトの画像

【米国血液学会(ASH24)特別版】ーMDアンダーソン研究ハイライト

MDS、白血病、リンパ腫の新しい治療法や研究成果、有望な長期試験データ、貧血克服のための潜在的標的を特集するテキサス大学MDアンダーソンがんセンターの研究ハイライトでは、がんの...
高リスク慢性リンパ性白血病に3剤併用AVO療法は有望の画像

高リスク慢性リンパ性白血病に3剤併用AVO療法は有望

ダナファーバーがん研究所の研究者らは、特にTP53異常を持つ高リスク慢性リンパ性白血病(CLL)患者に対する治療における有望な進歩を発表した。これは、高リスクCLLにおける期間限定の3...
米国血液学会【ASH24】:3剤併用療法は複数の白血病で高い奏効率を示す他の画像

米国血液学会【ASH24】:3剤併用療法は複数の白血病で高い奏効率を示す他

3件の臨床試験で測定可能残存病変の陰性化および全奏効率に関する良好な結果が得られた抄録:216、219、1011
テキサス大学MDアンダーソンがんセンターの研究者らが主導した3件...
米FDAが、KMT2A転座を有する再発/難治性の急性白血病にレブメニブを承認の画像

米FDAが、KMT2A転座を有する再発/難治性の急性白血病にレブメニブを承認

有効性は、KMT2A転座を有する再発または難治性(R/R)急性白血病の成人および小児患者104人(生後30日以上)を対象とした非盲検多施設共同試験(SNDX-5613-0700、NCT0406...