アバスチンと抗癌剤治療の併用がプラチナ系抗癌剤抵抗性(プラチナ抵抗性)卵巣癌患者の無増悪生存期間を改善

2012年7月7日

キャンサーコンサルタンツ

イリノイ州シカゴで開催された2012年米国臨床腫瘍学会（ASCO）年次総会で発表された研究結果によると、標準的な抗癌剤治療にアバスチン（ベバシズマブ）を併用することでプラチナ抵抗性卵巣癌患者の無増悪生存期間が2倍延長するという。

毎年米国ではおよそ22,000人の女性が卵巣癌と診断され、15,000人以上が死亡している。卵巣癌治療は主に外科手術または化学療法、あるいはその両方で行われる。プラチナ系抗癌剤を用いた治療期間中または終了後6カ月以内に癌が増悪した患者は、プラチナ抵抗性卵巣癌と診断される。研究者らはプラチナ抵抗性患者への新たな治療法を模索し続けている。

アバスチンはVEGFとして知られるタンパク質を阻害する分子標的薬である。VEGFは血管新生において重要な役割を果たす。アバスチンがVEGFの働きを阻害した結果、血管を介して癌に送り届けられる栄養素と酸素を不足させ癌の増殖を妨げる。現在アバスチンは肺癌、大腸癌、腎臓癌、膠芽腫のうち一部の患者に使用されている。しかし過去の研究では、卵巣癌の初回治療および二次治療においてもアバスチンが有効であることが示されてきた。

今回の研究は、アバスチンと抗癌剤の併用を抗癌剤単独療法と比較した国際的な多施設共同ランダム化試験である。上皮性卵巣癌・卵管癌・腹膜原発癌患者のうち、プラチナ系抗癌剤の最終投与から6カ月以内に癌が増悪した患者361人が対象となった。すべての患者は、過去に投与された薬剤にも応じて、プラチナ抵抗性卵巣癌に主に使用される標準的な3種類の抗癌剤（パクリタキセル、トポテカン、ペグ化リポソーマルドキソルビシン）のうちどれか１種類の投与を受けた。

13.5カ月（中央値）の追跡期間後、抗癌剤単独群の91％、アバスチンと抗癌剤併用群の75％が増悪した。無増悪生存期間の中央値はアバスチンと抗癌剤併用群で6.7カ月、抗癌剤単独群は3.4カ月であった。

アバスチン併用群は高血圧、胃腸穿孔、瘻孔（ろうこう）・膿瘍（のうよう）形成などの有害事象の発現率が高かった。グレード3以上の有害事象の発現率は両群間で差はなかった。

研究者らはアバスチンと抗癌剤の併用が抗癌剤単独よりプラチナ抵抗性卵巣癌患者の無増悪生存期間において統計学的有意かつ臨床的に重要な改善をもたらすと結論づけた。単剤治療より併用療法がプラチナ抵抗性卵巣癌の無増悪生存期間を有意に改善することを示したのは本研究が初めてである。

参考文献：

Pujade-Lauraine E, Hilpert F, Weber B, et al. AURELIA: A randomized phase III trial evaluating bevacizumab (BEV) plus chemotherapy (CT) for platinum (PT)-

resistant recurrent ovarian cancer (OC). Presented at the 2012 annual meeting of the American Society of Clinical Oncology, June 1-5, 2012, Chicago, IL. Abstract LBA5002.

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翻訳担当者　芝原広子

監修　喜多川　亮（産婦人科／NTT東日本関東病院）

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原文掲載日　2012/06/08

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