子宮頸がん治療の画期的進歩ー導入化学療法で死亡率35％低下
キャンサーリサーチUK
（「２０２３年重大ニュース」より）
キャンサーリサーチUKの助成を受けた研究者らは、既存薬の使用方法を変えることで、過去20年以上の間に子宮頸がん治療に最大の改善をもたらした。
子宮頸がん患者に対して標準治療開始前に化学療法を短期間行うことで、子宮頸がんによる死亡または再発のリスクが35％低下することが、INTERLACE試験結果で示された。
英国では年間約3,300人の女性が子宮頸がんと診断されている（2017〜2019年）。
悲しいことに、英国では年間約860人がこの疾患で死亡している（2018〜2019、2021年）。1999年以来、医師らは化学療法および放射線療法の併用である化学放射線療法（CRT）の方法で、子宮頸がん治療を行ってきた。新たな研究は、化学放射線療法の前に6週間の導入化学療法を行うことにより、より多くの人が、がんを再発せずに生存できることを示した。
5年後、導入化学療法後に化学放射線療法を受けた試験参加者のうち生存していたのは80％、再発または転移が認められなかったのは73％であった。一方、標準治療を受けた試験参加者の場合、それぞれの割合は72%、64%であった。
「がんの治療はタイミングがすべてです」と、Iain Foulkes医師（キャンサーリサーチUK、研究・革新担当理事）は言う。「子宮頸がんの化学放射線治療開始前に導入化学療法を追加するという単純な行為が、この試験で驚くべき結果をもたらしたのです」 。
また、導入療法に使用された2種類の化学療法薬は安価で入手しやすく、すでに使用が承認されているため、新たな標準治療になるのは比較的早いのではないか、と専門家は語る。
「この疾患における転帰がこれほど大きく改善したのは、20年以上ぶりのことです」と、試験責任医師であるMary McCormack医師（ユニヴァーシティ・カレッジ・ロンドンがん研究所、ユニヴァ―シティ・カレッジ・ロンドン病院）は語る。「私は、この試験に参加した患者全員を大変誇りに思います。彼女たちのおかげで、あらゆる場所での子宮頸がん患者の治療改善に必要なエビデンスを収集することができました」。
この治療法は他のがんにも同様の画期的進歩をもたらす可能性がある。「他のいくつかのがん種でも、手術や放射線治療の前に化学療法を追加することが有効であること示すエビデンスが増えてきています。再発リスクを低下させるだけでなく、すでに世界中で入手可能な薬剤を用いて迅速に運用することができるのです」と、 Foulkes医師は述べた。
- 監訳 喜多川 亮（産婦人科／総合守谷第一病院 産婦人科）
- 翻訳担当者 佐藤美奈子
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- 原文掲載日 2023/10/31
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