進行腎がんに免疫チェックポイント療法の反復は推奨されない
研究概要
研究タイトル
免疫チェックポイント阻害薬投与後の腎細胞がん患者におけるチボザニブ＋ニボルマブ併用療法とチボザニブ単剤療法の比較-第3相TiNivo-2試験の結果
掲載紙
The Lancet誌、欧州臨床腫瘍学会（ESMO2024）アブストラクト LBA 73
著者（ダナファーバーがん研究所）
Toni K. Choueiri医師、Bradley McGregor医師
要約
ダナファーバーがん研究所が主導した国際多施設共同無作為化第3相臨床試験において、研究者らは腎臓がんの一種である進行淡明型腎細胞がん患者を対象に、チボザニブ（販売名：Fotivda、AVEO Pharmaceuticals, Inc.社）による治療に、免疫チェックポイント阻害薬（ICI）ニボルマブ（販売名：オプジーボ）を追加する試験を行った。チボザニブ（血管内皮増殖因子受容体チロシンキナーゼ阻害薬）には血管新生阻害作用があり、ICIとの相乗効果があると考えられている。対象患者は、ICIを含む治療を1～2ライン受けていた。研究チームの解析によると、PD-1阻害薬であるニボルマブをチボザニブに追加しても、チボザニブ単剤療法と比較して、がんの進行を遅らせたり、全生存期間や奏効率を改善したりすることはなかった。これは、患者が直近の治療でICIを受けたかそれ以前に受けたかにかかわらず同様であった。
意義
PD-1やPD-L1を阻害する免疫チェックポイント阻害薬（ICI）はがん治療に革命をもたらし、進行腎がんを含む多くの固形がんに対する標準的な一次治療の一部となっている。しかし、以前に受けたICIで進行がみられた後にICIによる治療をどのように行うのが最適かについては疑問が残る。この研究は、そのような疑問を投げかけた研究としてまだ2番目に過ぎない。進行腎細胞がん患者では、免疫チェックポイント阻害薬による治療の反復は控えるべきである。
資金提供
Aveo Pharmaceuticals, Inc.
- 監訳 榎本裕（泌尿器科／三井記念病院）
- 記事担当者 青山真佐枝
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- 原文掲載日 2024/09/13
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