ネクサバールは腎細胞癌患者での筋消耗と関連する

2010年2月4日

キャンサーコンサルタンツ
2010年１月

進行腎細胞癌（RCC）患者にネクサバール®（ソラフェニブ）を投与すると、筋消耗を引き起こすということがフランス・カナダの研究者らにより報告された。本試験の詳細は、2010年1月19日付けJournal of Clinical Oncology誌の電子速報版にて発表された[1]。

ネクサバールは、複数のキナーゼを阻害する経口薬で、進行RCCの治療に米国食品医薬品局（FDA）から2005年12月に認可されている。ネクサバールに関連する主な副作用は、下痢、発疹、倦怠感、体重減少のほか、手の平や足の裏に出る皮膚症状で、心毒性も報告されている。

本試験では、プラセボ投与群またはネクサバール投与群に、無作為に割り付けた進行腎細胞癌患者における体重減少を評価した。プラセボは6カ月間、ネクサバールは12カ月間投与した。

プラセボ投与群では、患者の体重は6カ月間安定しており、「筋肉または脂質に変化はなかった」。
ネクサバール投与群では、「体重が6カ月間で2.1kg減少し、1年間で4.2kg減少した」。
ネクサバール投与群では、「骨格筋量が次第に失われ、6カ月目で4.9％減少、12カ月目では8.0％減少した」。

これら結果から、キナーゼは筋肉量の調整に重要な役割を果たしていると、著者らは示唆している。ネクサバール投与による筋力低下が原因となり、無力症、倦怠感、身体障害が引き起こされる。

コメント：この副作用は他のキナーゼでも起こり得るが、本試験はネクサバールが持つ副作用を説明する一助となるものである。

参考文献：[1] Antoun S, Birdsell L, Sawyer MB, et al. Association of skeletal muscle wasting with treatment with sorafenib in patients with advanced renal cell carcinoma: results from a placebo-controlled study. Journal of Clinical Oncology [early online publication]. January 19, 2010.

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翻訳担当者　山下　裕子

監修　九鬼貴美（腎臓内科）

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