マイトマイシンCの長期投与が膀胱癌コントロールに有効

2007年5月25日

キャンサーコンサルタンツ
2007年5月

ドイツの研究者の報告によると、毎月3年間続けて膀胱内にマイトマイシンC（MMC）を投与すると、表在性膀胱癌の再発が減少する。この研究の詳細はEuropean Urology で2007年3月12日にオンライン上で早期公開されている。

標準的な処置を行っても、多くの表在性膀胱癌患者が再発を経験する。癌の切除後、表在性膀胱癌患者は、たいていマイトマイシンCまたはカルメット・ゲラン桿菌（BCG）によるアジュバント膀胱内療法を受ける。この治療は有効ではあるものの、再発することも多い。病気が再発した患者は50％以上である。研究者は、表在性膀胱癌患者の再発のリスクを減少させ、最終的には膀胱を温存するために、膀胱内療法の効果を強化する方法を評価している。

本研究では、495人の表在性膀胱癌患者をランダムに3群のうちの1群に割当てた。

MMCの6週間の膀胱内投与
BCGの6週間の膀胱内投与
MMCの6週間の膀胱内投与後、さらに3年に渡って毎月投与

42回の投与を計画どおりすべて受けた患者は全体の8％で、長期治療群の平均投与数はわずか21回であった。

再発率は次のとおりとなった。

6週間MMCを投与した群の再発率は26％で、3年後の無再発率は68.6％
6週間BCGを投与した群の再発率は25％で、3年後の無再発率は65.5％
長期にMMCを投与した群の再発率は10％で、3年後の無再発率は86.1％

著者は化学療法の継続が表在性膀胱癌患者に有効であると結論づけた。

コメント：
非常に興味深いデータであり、また大部分の患者がMMCを計画どおりすべて投与されていないことにも関心が寄せられる。患者が指示にもっと良く従っていれば、その効果はさらに大きくなっていたかもしれない。

参考文献：
Fredrich MG, Pichimeier U, Schwaibold H, et al. Long-term intravesical adjuvant chemotherapy further reduces recurrence rate compared with short-term intravesical chemotherapy and short-term therapy with Bacillus Calmete-Guerin (BCG) in patients with non-muscle-invasive bladder carcinoma. European Urology. 2007: March 12; epub ahead of print.

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翻訳担当者　大國　義典

監修　林　正樹　（血液・腫瘍医）

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