リツキシマブ

MDアンダーソンがんセンター特集：急性骨髄性白血病（AML）および大細胞型B細胞リンパ腫の新規治療、様々な白血病の治療戦略、リンパ球輸注後の患者の転帰改善

アブストラクト：162、309...

ポラツズマブベドチンは、以下の治療に承認されています。
・びまん性大細胞型B細胞リンパ腫。2つ以上の他の治療を受けた後にがんが再発した、または改善しなかった成人患者に、ベンダムスチンおよびリツキシマブとの併用で使用されます。

ベネトクラクスは、以下の治療に承認されています。

・新たに診断された急性骨髄性白血病。75歳以上の成人患者または集中的な導入化学療法が非適応の成人患者に使用されます。アザシチジン、デシタビンもしくは低用量のシタラビンと併用されます。

・成人の慢性リンパ性白血病（CLL）または小リンパ球性リンパ腫（SLL）。単剤で投与されるか、オビヌツズマブまたはリツキシマブとの併用で投与されます。

オビヌツズマブは、以下の治療に他剤との併用で承認されています。

・慢性リンパ性白血病（CLL）。CLLに対する治療歴のない患者にクロラムブシルとの併用で使用されます。

・濾胞性リンパ腫

・リツキシマブを含む治療後に再発した、または治療効果がみられなかった濾胞性リンパ腫の治療に、ベンダムスチンとの併用後にオビヌツズマブ単独で使用されます。

・Bulky 病変のある II 期、 III 期、IV 期濾胞性リンパ腫の成人患者に初回治療として化学療法との併用で使用されます。部分寛解以上が得られた患者は、その後オビヌツズマブ単独で治療します。

レナリドミドは、以下の治療に承認されています。

・ある種の骨髄異形成症候群により起こる貧血。成人患者に使用されます。

・他の治療を受けたことがある成人患者の濾胞性リンパ腫。リツキシマブとの併用で使用されます。

・ボルテゾミブを含む他の2つの治療を受けた後、再発または悪化した成人患者のマントル細胞リンパ腫。

・他の治療を受けたことがある成人患者の辺縁帯リンパ腫。リツキシマブとの併用で使用されます。

・成人の多発性骨髄腫。デキサメタゾンとの併用で使用されます。自家造血幹細胞移植を受けた成人患者の維持療法として単剤で使用されます。

レナリドミドは、レブラミドREMS（リスク評価・軽減戦略）という特別なプログラムを通じてのみ入手可能です。

リツキシマブ・ヒアルロニダーゼは、以下の治療に単剤または他剤との併用で承認されています。

・成人の慢性リンパ性白血病（CLL）。フルダラビンおよびシクロホスファミドとの併用で使用されます。

・びまん性大細胞型B細胞リンパ腫。未治療の成人患者にアントラサイクリン化学療法と併用して使用されます。

・濾胞性リンパ腫。再発または難治性、未治療、化学療法と併用して投与されたリツキシマブが奏効しなかった、あるいは化学療法による治療後に進行しなかった濾胞性リンパ腫を有する成人患者に使用されます。

リツキシマブ・ヒアルロニダーゼは、皮下注射として投与されるリツキシマブ製剤です。本製剤は、点滴で投与されるリツキシマブより短時間で投与できます。これによりそれぞれの治療を受ける時間が短縮されます。皮下製剤は、患者がリツキシマブの一回の全投与量を点滴により投与された後にのみ使用されます。リツキシマブ・ヒアルロニダーゼに適用されるリツキシマブの詳細については、リツキシマブの薬剤情報をご覧ください。

このページではR-ICE療法の簡単な解説と、本療法の薬剤名にリンクがある場合は各種薬剤の情報がご覧いただけます。

R-ICE療法で使用される薬剤

R=Rituximab  [リツキシマブ]

I = Ifosfamide  [イフォスファミド]

C =Carboplatin   [カルボプラチン]

E =Etoposide phosphate   [エトポシドリン酸塩]

R-EPOCH療法で使用される薬剤
R=リツキシマブ
E=エトポシドリン酸塩
P=プレドニゾン
O=ビンクリスチン（オンコビン）
C=シクロホスファミド
H=ドキソルビシン（ヒドロキシダウノルビシン）

リツキシマブは、以下の治療に単剤または他剤との併用で承認されています。
・CD20陽性進行急性リンパ芽球性白血病または急性骨髄性白血病。未治療の生後6カ月以上の小児患者に化学療法と併用して使用されます。
・CD20陽性B細胞非ホジキンリンパ腫（NHL）
-再発または難治性の濾胞性リンパ腫または低悪性度リンパ腫の成人患者に単剤で使用されます。
-未治療のNHLの成人患者に初回化学療法と併用して使用されます。
-リツキシマブおよび化学療法で完全寛解または部分寛解が認められた成人患者に維持療法として単剤で使用されます。
-シクロホスファミド、ビンクリスチンおよびプレドニゾン（CVP）による初回治療後に進行しなかった低悪性度NHLの成人患者に単剤で使用されます。
-未治療のびまん性大細胞型B細胞NHL（DLBCL）の成人患者にアントラサイクリン併用化学療法と併用して使用されます。
-未治療の進行DLBCLまたはバーキットリンパ腫の生後6カ月以上の小児患者に化学療法と併用して使用されます。
・CD20陽性慢性リンパ性白血病（CLL）。フルダラビンおよびシクロホスファミドとの併用で成人患者に使用されます。

イデラリシブは、以下の治療に承認されています。

・再発慢性リンパ性白血病（CLL）。他の健康上の問題によりリツキシマブ単剤での治療が可能な患者にリツキシマブとの併用で使用されます。

イブルチニブは、以下の治療に承認されています。

・成人の慢性リンパ性白血病および小リンパ球性リンパ腫。

・マントル細胞リンパ腫。1種類以上の他の治療をすでに受けている成人患者に使用されます。1

・辺縁帯リンパ腫。1種類以上の他のCD20 を標的とする治療をすでに受けている成人患者に使用されます。1

・成人のヴァルデンストレームマクログロブリン血症（非ホジキンリンパ腫の一種）。

1本適応は、FDAの迅速承認プログラムの下で承認されています。承認の条件として、検証的試験によりイブルチニブがこれらの患者に臨床的有用性をもたらすことが示されなければなりません。

Bendamustine　[ベンダムスチン]は、以下の治療法に承認されています。
・リツキシマブによる治療中または治療後６ヶ月以内に悪化したB型細胞非ホジキンリンパ種　（NHL）
・慢性リンパ性白血病　（CLL）

薬剤名にリンクがある場合は、各種薬剤の情報をご覧いただけます。
R-CVP療法で使用される薬剤
R = リツキシマブ
C = シクロホスファミド
V = ビンクリスチン
P = プレドニゾン

薬剤名にリンクがある場合は、各種薬剤の情報をご覧いただけます。
R-CHOP療法で併用される薬剤
R = リツキシマブ
C = シクロホスファミド
H = ドキソルビシン（ヒドロキシダウノマイシン）
O = ビンクリスチン（オンコビン）
P = プレドゾニン（日本ではプレドニゾロンが使用されています）

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4） マグロリマブとアザシチジンの併用療法は、TP53変異陽性AMLに対して持続的寛解と有望な結果を示す（アブストラクト番号：S132） TP53変異陽性急性骨髄性白血病（AML）の高リスク患者では、治療選択肢が限られ、予後が極めて不良であ

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